Посоветуйтесь с вашим врачом!
Вся информация на сайте является ознакомительной, не является рекомендацией. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Витамин D (кальциферол – «витамин, порождаемый светом»), также, часто его называют антирахитическим.
Различают несколько форм витамина D. Для человека наибольшее значение имеют холикальциферол (витамин D3) – синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также, поступает с пищей, и эргокальциферол (витамин D2) – может поступать только с пищей.
Функции витамина D и его необходимость для организма
Витамин D служит для выполнения ряда специфических и важнейших для организма функций:
- Обеспечение всасывания кальция и фосфора.
- Сокращение роста раковых клеток.
- Регулировка уровня инсулина.
- Осуществление процессов минерализации и ремоделирования – влияние на равновесие между процессами резорбции кости и формированием костного материала.
- Регуляция иммунных процессов – снижение уровня воспалений и вирусной активности
- Участие в эндокринных процессах.
- Предупреждает образование кариеса и патологий десны.
- Участие в регулировки артериального давления.
- Укрепление сердечно-сосудистой системы
- Профилактика возникновения онкологических заболеваний.
Основные источники Витамина D
80-90% уровня витамина D3 в сыворотке крови достигается путем длительного пребывания на солнце в открытой одежде. Кожа самостоятельно вырабатывает витамин, под влиянием ультрафиолетового излучения. Однако, существует ряд факторов, замедляющих процесс синтеза. Например, загрязненный воздух, пасмурная или чересчур облачная погода. Смуглая кожа также является препятствием, из-за содержащегося в ней меланина.
Помимо ультрафиолетового излучения источником поступления витамина в органы является пища. Это продукты животного происхождения (яйца, молоко, сливки, сливочное масло, окунь, горбуша и кета). Однако, в этом случае нужно учесть, что перед усвоением организмом, витамин проходит препятствие в виде печени и почек. Поэтому у людей, страдающих заболеваниями данных органов, тоже может быть снижение витамина D.
Недостаток поступления Витамина D с пищей обязательно должен компенсироваться дополнительным употреблением продуктов, содержащих его, а также, принятием биологически активных добавок к пище, или витаминных комплексов.
Признаки и лабораторное выявление недостатка витамина D
Поддержание адекватного уровня витаминов у населения – это глобальный приоритет общественного здравоохранения во многих странах.
На развитие гиповитаминоза витамина D могут влиять следующие факторы: Географическое положение в северных частях России. Недостаток питательных веществ. Увеличение количества лиц, страдающих излишней массой тела. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта и почек. Также, дефицит витамина D может быть связан со снижением количества его рецепторов. Это происходит при старении.
Признаки дефицита витамина D
Дефицит витамина D окажет влияние на каждую систему организма взрослого человека, приведя к яркой клинической картине:
- Со стороны костной системы и костного мозга – остеопорозы, миелофиброзы, анемии и дисплазии (нарушение формирования костных систем)
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – угнетение абсорбции кальция и фосфатов магния, нарушений моторики ЖКТ, гепатолиенальный синдром.
- Со стороны лимфоидной системы – снижение иммунитета, интерферона; подавление фагоцитоза.
- Со стороны мышечной системы – гипотония мышц и спазмофилия (судороги).
- Одним из первых признаков витамин D дефицитного рахита у новорожденных является нарушение статуса кальция. Он же, в свою очередь участвует в регуляции вегетативной и центральной нервных систем. Это приводит к сонливости или бессоннице, частым капризам младенца, повышенному беспокойству, частому и беспричинному плачу, обильному потоотделению и облысением затылка в дальнейшем. Позже происходит проявление симптомов поражения костной и мышечной систем.
Лабораторное выявление
- 25-OH витамин D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Специфическая лабораторная диагностика подразумевает сдачу крови для выявления уровня данного метаболита. Адекватный уровень концентрации – 30-100 нг/мл. Принято, что уровень 25(OH)D менее 10 нг/мл, означает выраженный дефицит витамина D, менее 10 нг/мл характеризуется как дефицит, а показатели 10-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина D.
Также лабораторная диагностика дефицита витамина D будет включать в себя оценку следующих показателей фосфорно-кальциевого обмена:
- Общий уровень кальция
- Ионизированный кальций
- Фосфор
- Наличие паратгормона в крови
- Креатинин и расчет скорости процесса клубочковой фильтрации
- Уровень кальция в суточной моче
Подборка популярных препаратов, дозировка
При лечении недостаточности или дефицита витамина D, предпочтения врачей отдаются форме D3. Она более эффективна в достижении и поддержания целевых значений 25(OH)D.
Дозировка
При необходимости восполнения дефицита или недостаточности витамина D в организме, вначале назначают суммарную насыщающую дозу (400 000 МЕ при дефиците и 200 000 МЕ при недостаточности), соблюдая определенную схему. Затем осуществляют переход на поддерживающую дозу.
Для поддержания адекватного уровня концентрации 25(OH)D, может быть назначен прием не менее 1500-2000 МЕ в сутки.
Признаки передозировки или интоксикации препаратами витамина D встречаются редко. Их появление возможно лишь при условии употребления крайне высоких доз на протяжении длительного времени.
При перенасыщении организма витамином возникают следующие реакции:
- Различные миалгии
- Сильная жажда
- Отсутствие аппетита
- Тошнота и рвота
- Головные боли и др.
Особенности лечения в детском возрасте
Научная литература до сих пор не может точно обозначит градации доз витамина D. Профилактической принято считать дозу 1000 МЕ, рассматриваемую для младенцев как допустимый верхний уровень употребления витамина D для детей данного возраста.
По рекомендациям, для профилактики рахита необходимо принятие витамина дозой в 600 МЕ во время беременности, 400 МЕ ежедневно для детей всех возрастов.
Факторы, влияющие на эффективность лечения
Всасывания витамина происходит в тонком кишечнике, следовательно, наличие заболеваний ЖКТ будет оказывать прямое влияние на процесс усвоения. Также, отмечено, что эффективность применения витамина снижается при ожирении.
Выдвигается предположение, что линоленовая и линолевая кислоты способны привести к увлечению растворимости витамина в мицеллах. Это отрицательно сказывается на всасывании.
Географическое положение России делает вопрос гиповитаминоза D особенно актуальным. Для профилактики или устранения дефицита витамина в организме рекомендуется его круглогодичный приём, в дозировке равной физиологической потребности. При выборе препарата следует учитывать дозу и состав. Форма добавки должна соответствовать возрастным потребностям, быть приемлемой для детского употребления. Длительный срок применения витамина D послужит надежной профилактикой его дефицита и предупредит возникновение целого ряда заболеваний.
